1. 질문01

 나는 슬프지 않다. (배점 0점)
 나는 슬프다. (배점 1점)
 나는 항상 슬프고 기운을 낼 수 없다. (배점 2점)
 나는 너무나 슬프고 불행해서 도저히 견딜 수 없다. (배점 3점)

2. 질문02

 나는 앞날에 대해 별로 낙심하지 않는다. (배점 0점)
 나는 앞날에 대해 용기가 나지 않는다. (배점 1점)
 나는 앞날에 대해 기대할 것이 아무것도 없다고 느낀다. (배점 2점)
 나의 앞날은 아주 절망적이고 나아질 가망이 없다고 느낀다. (배점 3점)

3. 질문03

 나는 실패자라고 느끼지 않는다. (배점 0점)
 나는 보통 사람들보다 더 많이 실패한 것 같다. (배점 1점)
 내가 살아온 과거를 뒤돌아보면, 실패투성이인 것 같다. (배점 2점)
 나는 인간으로서 완전히 실패자인 것 같다. (배점 3점)

4. 질문04

 나는 전과 같이 일상생활에 만족하고 있다. (배점 0점)
 나의 일상생활은 예전처럼 즐겁지 않다. (배점 1점)
 나의 요즘에는 어떤 것에서도 별로 만족을 얻지 못한다. (배점 2점)
 나의 모든 것이 다 불만스럽고 싫증난다. (배점 3점)

5. 질문05

 나는 특별히 죄책감을 느끼지 않는다. (배점 0점)
 나는 죄책감을 느낄 때가 많다. (배점 1점)
 나는 죄책감을 느낄 때가 아주 많다. (배점 2점)
 나는 항상 죄책감에 시달리고 있다. (배점 3점)

6. 질문06

 나는 벌을 받고 있다고 느끼지 않는다. (배점 0점)
 나는 어쩌면 벌을 받을 지도 모른다는 느낌이 든다. (배점 1점)
 나는 벌을 받을 것 같다. (배점 2점)
 나는 지금 벌을 받고 있따고 느낀다. (배점 3점)

7. 질문07

 나는 나 자신에게 실망하지 않는다. (배점 0점)
 나는 나 자신에게 실망하고 있다. (배점 1점)
 나는 나 자신에게 화가 난다. (배점 2점)
 나는 나 자신을 증오한다. (배점 3점)

8. 질문08

 나는 다른사람보다 못한 것 같지는 않다. (배점 0점)
 나는 나의 약점이나 실수에 대해서 나 자신을 탓하는 편이다. (배점 1점)
 내가 할 일이 잘못되었을 때는 언제나 나를 탓한다. (배점 2점)
 일어나는 모든 나쁜 일들은 다 내 탓이다. (배점 3점)

9. 질문09

 나는 자살 같은 것은 생각하지 않는다. (배점 0점)
 나는 자살할 생각은 가끔 하지만, 실제로 하지는 않을 것이다. (배점 1점)
 나는 자살하고 싶은 생각이 자꾸 든다. (배점 2점)
 나는 기회만 있으면 자살하겠다. (배점 3점)

10. 질문10

 나는 평소보다 더 울지는 않는다. (배점 0점)
 나는 전보다 많이 운다. (배점 1점)
 나는 요즘 항상 운다. (배점 2점)
 나는 전에 울고 싶을 때 울 수 있엇지만, 요즘은 울래야 울 기력조차 없다. (배점 3점)

11. 질문11

 나는 요즘 평소보다 더 짜증을 내지 않는다. (배점 0점)
 나는 전보다 더 쉽게 짜증이 나고 귀찮아 진다. (배점 1점)
 나는 요즘 항상 짜증이난다. (배점 2점)
 전에는 짜증스럽던 일에 요즘은 너무 지쳐서 짜증조차 나지 않는다. (배점 3점)

12. 질문12

 나는 다른 사람들에 대한 관심을 잃지 않고 있다. (배점 0점)
 나는 전보다 다른 사람들에 대한 관심이 줄었다. (배점 1점)
 나는 다른 사람들에게 대한 관심이 거의 없어졌다. (배점 2점)
 나는 다른 사람들에게 관심이 완전히 없어졌다. (배점 3점)

13. 질문13

 나는 평소처럼 결정을 잘 내린다. (배점 0점)
 나는 결정을 미루는 때가 전보다 더 많다. (배점 1점)
 나는 전에 비해 결정 내리는 데에 더 큰 어려움을 느낀다. (배점 2점)
 나는 더 이상 아무 결정도 내릴 수 없다. (배점 3점)

14. 질문14

 나는 전보다 내 모습이 더 나빠졌다고 느끼지 않는다. (배점 0점)
 나는 나이 들어 보이거나 매력없이 보일까봐 걱정한다. (배점 1점)
 나는 내 모습이 매력 없게 변해버린 것 같은 느낌이 든다. (배점 2점)
 나는 내가 추하게 보인다고 믿는다. (배점 3점)

15. 질문15

 나는 전처럼 일을 할 수 있다. (배점 0점)
 어떤 일을 시작하는 데에 전보다 더 많은 노력이 든다. (배점 1점)
 무슨 일이든 하려면 나 자신을 매우 심하게 채찍질 해야만 한다. (배점 2점)
 나는 전혀 아무일도 할 수가 없다. (배점 3점)

16. 질문16

 나는 평소처럼 잠을 잘 수 있다. (배점 0점)
 나는 예전만큼 잠을 자지는 못한다. (배점 1점)
 나는 예전보다 한 두시간 일찍 깨고 다시 잠들기 어렵다. (배점 2점)
 나는 평소보다 몇 시간이나 일찍 깨고, 한번 깨면 다시 잠들 수 없다. (배점 3점)

17. 질문17

 나는 평소보다 더 피곤하지 않다. (배점 0점)
 나는 전처럼 더 쉽게 피곤해진다. (배점 1점)
 나는 무엇을 해도 피곤해진다. (배점 2점)
 나는 너무나 피곤해서 아무일도 할 수 없다. (배점 3점)

18. 질문18

 내 식욕은 평소와 다름없다. (배점 0점)
 나는 요즘 전보다 식욕이 좋지 않다. (배점 1점)
 나는 요즘 식욕이 많이 떨어졌다. (배점 2점)
 요즘에는 전혀 식욕이 없다. (배점 3점)

19. 나는 현재 음식 조절로 체중을 줄이고 있는 중이다.

 아니오 (배점 0점)
 요즘 체중이 별로 줄지 않는다. (배점 1점)
 전보다 몸무게가 2kg 가량 줄었다. (배점 2점)
 전보다 몸무게가 5kg 가량 줄었다. (배점 3점)
 전보다 몸무게가 7kg 가량 줄었다. (배점 4점)

20. 질문20

 나는 건강에 대해 전보다 더 염려하고 있지 않다. (배점 0점)
 나는 여러가지 통증, 소화불량, 변비 등과 같은 신체적 문제로 걱정하고 있다. (배점 1점)
 나는 건강이 매우 염려되어 다른 일은 생각하기 힘들다. (배점 2점)
 나는 건강이 너무 염려되어 다른 일은 아무 것도 생각할 수 없다. (배점 3점)

21. 질문21

 나는 요즘 성(sex)에 대한 관심에 별다른 변화가 있는 것 같지는 않다. (배점 0점)
 나는 전보다 성(sex)에 대한 관심이 줄었다. (배점 1점)
 나는 전보다 성(sex)에 대한 관심이 상당히 줄었다. (배점 2점)
 나는 성(sex)에 대한 관심을 완전히 잃었다. (배점 3점)